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微创拔牙技术
发布时间:2017-03-16
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微创拔牙(minimally invasive tooth extraction)是指在拔牙操作过程中,全面贯彻微创理念,通过使用标准化和微创化的拔牙器械,应用微创的手术技巧,使拔牙过程对患者产生的生理和心理影响和创伤最小化。

“微创”首先要求拔牙操作过程切口小、去骨少、创伤小,操作轻柔,避免暴力敲击;另一个含义是心理微创,是一种人文关怀,拔牙所造成的紧张情绪,可通过医患交流和精神关怀得到缓解或消除,以达到将生理和心理创伤减少至最低程度。正因如此,现代微创拔牙摒弃了传统意义上的拔牙方式,更贴切的表达应为“微创取出牙齿”。

适用症

拔牙、智齿、牙齿松动、蛀牙、龋齿、虫牙

微创拔牙技术的优点

现代微创拔牙技术在学者们的不断探索中有序发展,逐步完善,通过应用微创化的拔牙器械,拔牙操作更加微力、精细、准确。临床实践中其优点主要表现为以下方面。

1、微创性好

微创拔牙术中零敲击,无暴力,患者恐惧轻。传统拔牙的锤凿去骨、劈冠和敲击增隙法,骨凿放置位置要求高,敲击时力度和方向难以控制,盲目性较大,同时强烈的震动会影响颞下颌关节等邻近硬软组织健康,患者易于产生恐惧心理。微创拔牙术应用微创拔牙器械和微动力技术,不敲不凿,震动小,使用微力切断牙齿与周围组织的紧密附着,尽量保留了拔牙窝位点和形态,有利于后期种植修复,减少了患者生理的损伤和心理的恐惧。

2 可控性强  

用于微创拔牙的冲击式气动手机切割牙齿能力强,操作精准,可控性强,可根据需要准确切割牙齿,切割的方向、角度、深度和范围易于精确调控,并可在牙的各部位任意分割牙体,准确地去除阻力。因此微创拔牙技术通过加大牙体组织切割,而大大减少了去骨的部位和数量,去骨范围不仅可控,而且去骨量大大减少。对于大多数埋伏第三磨牙,仅需去除牙合面骨质及阻生牙颊侧少许牙槽骨形成沟槽,避免了牙槽突高度的降低,减少了机械性损伤。微创拔牙技术真正做到作尽量在牙齿中进行,通过牙齿内操作(切割、分块)[6],实现从传统意义上拔牙到“微创取牙”的转变。

3、效率提高  

长期的临床实践和学者研究发现,微创拔牙技术通过使用仰角冲击式气动手机实现了准确、高速去骨和分割牙齿,可以快速、准确地去除困难牙拔除时遇到的邻牙和(或)冠及根方骨阻力,减少不必要的重复操作,操作一气呵成,连贯性好,手术时间明显缩短。另外,通过操作在牙齿中进行,避免过多损伤牙槽窝内的骨松质,使出血大大减少,手术视野清晰,手术时间明显缩短。

4、并发症少  

传统拔牙过程中的敲击增隙、去骨及劈冠分牙,对牙挺骨凿的放置位置、方向敲击的力度要求高,难于掌握。如果运用不当,常常会出现舌侧骨板折裂、上颌窦穿通,牙齿进入颌下间隙、下颌神经管、上颌窦,甚至下齿槽神经损伤、下颌骨骨折等严重并发症。而微创拔牙术中使用的器械均为精细器械,操作准确,易于学习和掌握,能最大程度地减轻患者牙龈、牙槽骨和邻牙的损伤。临床观察及研究证实,微创拔牙术后出血、疼痛、感染、颞颌关节损伤等拔牙术中和术后并发症明显减少。


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