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嵌体
发布时间:2017-03-16
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嵌体(inlay)是一种嵌入牙体内部,用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。

适应症

一般来说能用充填法修复的牙体缺损都是嵌体的适应证。具体来说:嵌体适用于有牙体缺损但牙髓健康,对修复材料性能及修复效果要求高,不愿意接受充填治疗或充填治疗反复失败的患者。

嵌体分类

根据嵌体覆盖牙面的不同,可分为单面嵌体、双面嵌体和多面嵌体。根据制作嵌体材料不同,可分为合金嵌体、树脂、瓷嵌体。

1.金合金制作的嵌体有良好的延展性能和机械性能,是制作后牙嵌体理想的传统修复材料。

2.树脂嵌体的复合树脂的成分和聚合方式比常规充填的树脂更卓越,材料对牙磨耗小,易修补是一种良好的美学嵌体材料。

3.瓷嵌体有直接在耐火材代型上制作的烤瓷嵌体;有CAD/CAM磨削出的瓷嵌体,有在模型上作蜡型包埋后铸造出的铸瓷嵌体,它们具有卓越的美观性能。

禁忌症

由于嵌体是只能修复缺损部位的牙体而不能保护剩余部分的牙体的修复体,所以嵌体只能在牙体虽缺损,但尚有较大体积的健康牙体组织余留时应用。也就是说作嵌体的牙冠必须有足够的高度和余留牙壁的厚度以使其获得固位与抗力。

填充体与嵌体

可以使用充填体充填的洞型要选择嵌体类的原因是:两者区别在于充填体靠倒凹固位;嵌体靠粘固和摩擦力固位。充填体是直接在口内充填而成;而嵌体是用不同材料在口外的模型上制作完成。充填体的面形态靠在口内修整形成,嵌体的面形态在模型上精细雕刻形成,牙合面任何形态均可作出并与对牙合协调。充填体邻、轴面不易正确恢复外形突度, 不能高度抛光,易附着菌斑。而嵌体可恢复正确的邻接触关系和轴面凸度,可高度抛光,不易附着菌斑,容易清洁。

与银汞充填体相比,合金嵌体在强度、耐久性能上要好的多,金合金可长期维持准确的形态与完整的边缘。与树脂、玻璃离子充填体相比,瓷、树脂嵌体在美观、性能上要好得多。但当龋洞较小,用嵌体修复可能会因其牙体预备的固位要求而多去除一些牙体组织。嵌体是外形线最长的修复体,只能在龋坏率低、口腔卫生好的情况下应用。当冠低、龋坏率高、缺损大、外形线长、牙体薄弱时都不适合作嵌体。与冠类修复体相比,嵌体固位力差,当牙合力大、磨耗重或有磨牙症时也不适合作嵌体。

 


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