近日， 73岁的刘奶奶在海南口腔医院拔牙时，血压骤然升高，并伴有心肌缺血，多亏有心电监护仪实时监测，医生立即采取应急措施，最终化险为夷，顺利拔除了患牙。

刘奶奶前牙缺失已经好长时间，想镶一颗牙，但需要拔除牙齿残根后才可以镶牙。先后跑了多家口腔诊所，都因为刘奶奶年事已高，且患有高血压而被委婉拒绝。日前，刘奶奶的子女了解到海南口腔医院开展心电监护下拔牙，特别安全，于是带着刘奶奶慕名到海南口腔医院就医。

该院齿槽外科高政阳医生接诊后，为刘奶奶做了相关检查并询问了既往病史，拔牙术前为刘奶奶量了血压，并安排了心电监护下实施拔牙手术。在术前的血压检查中，刘奶奶的血压为140mmHg，但戴上心电监护仪后，刘奶奶由于精神紧张，血压骤然升高至170 mmHg，并且心电图显示T波倒置。“血压过高可能会导致手术中伤口止不住血，而T波倒置是心肌缺血的表现，如果贸然拔牙，术中可能会出现心肌梗塞，甚至会出现猝死的可能”，高政阳医生说，

面对此种突发状况，高政阳医生立即给刘奶奶服用了硝酸甘油片，待血压恢复平稳至140mmHg后，才开始拔牙手术，并在心电监护仪的监护下，安全顺利地帮刘奶奶拔除了口腔内的残根。

高政阳医生介绍，拔牙虽然是口腔外科中的常见的小手术，但同样存在一定的风险，尤其是老年人，多数都有不同程度的高血压、冠心病等心脑血管疾病，当这一类患者需要拔牙时，受拔牙过程中的精神紧张、手术刺激等因素的影响，会导致血压突然升高，诱发心脑血管意外，甚至还可能危及生命，造成不可挽回的后果。

那如何解决此类人群的看牙难题呢？

高政阳医生表示，为确保患者的安全,降低手术风险，海南口腔医院专门设置了心电监护下微创拔牙的特色项目，为老年人及心脑血管疾病患者“保驾护航”。

心电监护让拔牙更安全

高政阳医生介绍，在拔牙手术中使用心电监护设备，医生可以全程实时观察患者的心率、呼吸、心电图、血压、血氧饱和度等生理指标，特别是心脏的变化情况。

医师通过监护仪器能一目了然，提前发现患者病情变化的前兆信息，及时采取有效的预防措施，确保手术在患者可承受的心血管负荷下进行。手术室配备了各种应急抢救设备，术中一旦出现不良状况，医生可以立刻中断手术，并及时予以救治、抢救，避免了手术过程中患者发生猝死等意外的发生，最大限度的保护了患者的安全。

“对于患有心脑血管疾病的患者、高龄体弱者，及在以前的口腔科治疗中曾出现过心脏病发作、血压骤升的患者，在心电监护下拔牙是最佳的选择，另外，心电监护仪也适用于其他疼痛较重的口腔治疗”，高政阳医生说。

特殊人群拔牙一定要在心电监护下进行

高政阳医生提醒，一般的牙科诊所由于缺少必要的监护措施，这对于心血管病人、及高龄老人来说并不安全，因此，这类人群在出现口腔问题时，应选择正规的口腔专科医院，不仅有专业医生操作，而且还配备专业心电监护仪及相应的抢救药品、氧气瓶等抢救设施，可大大降低拔牙的风险。

据悉，海南口腔医院较早在我省开展心电监护下拔牙项目，并逐渐扩展为心电监护下的各类牙科治疗，截至目前，未发生过术中或术后心脑血管不良并发症,为特殊人群解除了口腔疾病，提高了他们的生活质量。