近日,海南省儋州市27岁的王女士(化名)骑行时意外摔倒,车把猛烈撞击左眼及面部,导致左眼眶内壁粉碎性骨折、面部多处创伤。在黄金8小时救治期内,海南口腔医院口腔颌面外科团队争分夺秒,仅用1.5小时便完成高难度眶底重建手术,成功守护患者视力与容貌。
手术现场
意外突降:车把撞击引发“致命危机”
王女士骑行途中突发意外,车辆失控倒地时,车把如利刃般撞击她的左眼及面部,造成剧烈疼痛与大量出血。当地医院紧急处理后,因伤情涉及眼眶、上颌窦等多区域,需多学科协作救治,王女士被转诊至海南口腔医院。
抵达医院时,她左侧眼眶肿胀如乒乓球,眶周青紫蔓延,左眼球充血突出,视物时出现重影(复视)。更危险的是,CT影像显示其左眶底骨质完全碎裂,骨片刺入上颌窦腔,眶内组织膨出,若不及时修复,会导致眼球移位、视力丧失甚至颅内感染等风险。
黄金8小时:多学科团队启动“生命接力”
“颌面创伤救治必须争分夺秒!”接诊的口腔颌面外科副主任胡尔曼深知,黄金8小时是救治关键。一旦错过,肿胀加剧将增加手术难度,感染风险也会显著上升。医院立即启动多学科协作机制,口腔颌面外科、麻醉科等多团队迅速集结,共同制定手术方案。
本次手术主要面临三大核心难题:眶底与鼻腔、颅底紧密相邻,毫米级的操作误差都可能损伤视神经、眶下神经或血管;骨折复位难度高,骨折片移位导致眶底结构塌陷,需精准对位并重建眶壁支撑,防止眼球内陷;需平衡功能恢复与美学需求,既要恢复眶腔正常解剖结构,又要兼顾面部轮廓对称性和术后疤痕隐蔽性。
精准施术:1.5小时修复“生命之窗”
面对重重挑战,手术团队凭借精湛技艺与丰富经验,逐一攻克难关。手术由海南口腔医院口腔颌面外科副主任胡尔曼主刀,邓伦孔、杨仁向医师配合,采用内窥镜辅助,在狭小的眼眶空间中精准操作,沿左侧下睑缘作水平切口,探查见眶底骨折,眶内软组织嵌入上颌窦内,将软组织复位,并松解减压眶下神经。于颊侧前庭沟作水平切口,贴骨面切开,用超声骨刀从上颌窦侧壁取自体骨片,将骨片置于眶底骨折处,垫起眶内软组织,检查眼球运动功能,确保上下左右活动无受限。历经1.5小时全力奋战,手术顺利完成。术后,患者恢复情况良好,目前已顺利出院。
医生提醒:颌面创伤救治需“快!准!专!”
“颌面部是人体的‘危险三角区’,血管神经密布且与颅内相通。”胡尔曼提醒,发生摔伤、撞击等意外时,若出现眼眶肿胀、眼球突出、面部畸形或出血不止,务必第一时间前往具备多学科协作能力的专业医疗机构。海南口腔医院口腔颌面外科团队以丰富经验与专业技术,已为众多患者守住“黄金8小时”的生命希望。