82岁的林阿公（化名）这几年吃饭越来越遭罪。
上颌的牙齿掉得七零八落，仅剩的3颗牙齿也烂得只剩残冠、残根，一咬东西就疼。他想把烂牙拔掉，再种上种植牙，好好吃顿饭。
可摆在面前的难题：林阿公年岁高，且患有高血压、糖尿病等基础性疾病，手术耐受性差，口腔治疗中的紧张、疼痛或局部麻醉药物都可能诱发患者心血管系统的应激反应，如血压升高、心律失常，甚至严重会导致心绞痛甚至心肌梗死。
面对患者的特殊情况，海南天成口腔医院（海南口腔医院）启动多学科协作，帮助林阿公完成了拔牙与种牙手术。
高龄老人拔牙，“多学科协作”护航
2025年12月，林阿公来到海南天成口腔医院（海南口腔医院）VIP诊疗中心就诊。接诊的王春华医生为他做了全面口腔检查，并详细询问了既往病史与身体状况。
术前，医护团队为林阿公测量了血压、血糖、心率等基本体征。多次测量发现，林阿公血糖和心率较平稳，但血压偏高。
考虑到老人高龄及基础病史，手术风险较大。王春华医生邀请了医院麻醉科主任陈波进行会诊，共同设计手术方案。最终在静脉（IV）镇静下为患者顺利拔除了无法保留的残冠、残根。拔牙过程，林阿公各项生命体征稳定，无明显紧张感。
陈波主任介绍，静脉镇静技术是麻醉医生根据患者的个体情况，通过静脉输注镇静药，精准控制镇静深度，使手术过程患者全身放松，血压、心率平稳，这项技术也常被称为“睡眠牙科”。
种牙前血压飙升，这招“稳住”血压
2026年4月13日，林阿公再次来到医院，希望能够通过种牙修复，恢复咀嚼功能。
术前林阿公在家自测血压、血糖均在正常范围，但到院后，因自身高血压、糖尿病加上紧张情绪，血压一度升至164/97mmHg。考虑到手术刺激可能使血压进一步升高，负责种牙的数字化修复中心副主任杨颖在征求麻醉医师意见后，决定再次在静脉镇静下为林阿公植入3颗种植体。
术中，林阿公的血压稳定在130/75mmHg左右，心率在55～70次/分之间，心情放松。术后观察40分钟无任何不良反应，顺利离院。
▲静脉镇静舒适化种牙
高龄老人看牙风险大，如何科学“排雷”？
随着我国老龄化进程加速，老年群体的口腔诊疗需求不断攀升。然而，老年人往往合并多种基础疾病，生理机能减退，对手术和麻醉的耐受能力下降——这给口腔诊疗带来了不小的挑战。
作为三级口腔专科医院，海南天成口腔医院（海南口腔医院）在实践中探索出了一条解决路径：
1. 综合评估，多学科协作联合诊疗
诊疗前为老年患者进行风险及用药等综合评估，利用多学科团队协作，为患者提供有针对性的诊疗方案，提高医疗质量，降低治疗风险。
2. 舒适化诊疗
医院开展笑氧镇静、口服镇静、静脉镇静、全身麻醉等舒适化诊疗技术，以减轻患者的焦虑，保持诊疗过程中血压、心率平稳，降低心脑血管等意外风险的发生。
3.心电监护下诊疗
对一些高风险患者，由麻醉医师全程监护，为患者生命保驾护航，确保治疗顺利实施。
4.加强老年口腔疾病专业人才培养
根据老年患者生理特点及口腔疾病诊疗特殊性，开展围绕老年口腔医学基础、老年口腔专科技术、安全防护及急救等核心内容培训，以提升医护人员的专业素养和应急处理能力。
林阿公的故事不是个例。在海南天成口腔医院（海南口腔医院），越来越多的高龄及合并心脑血管等疾病患者，通过多学科协作和舒适化诊疗，化解老年人口腔诊疗的安全隐患。所以，如果您或家里的老人也有类似困扰，千万别“硬扛”。记住以下三点：
· 术前如实告知医生详细病史和用药情况。
· 选择医疗设备完善、医疗团队专业和医疗质量有保障的医疗机构。
· 选择口腔舒适化诊疗：看牙精神极度紧张、焦虑的患者，咽反射敏感的患者，不能配合治疗的牙科畏惧症患者或其他难以约束的特殊患者，高龄老人及合并有其他基础疾病 (如高血压、高血糖、甲亢)等口腔疾病患者，建议选择口腔舒适化诊疗。
