近日，海南天成口腔医院（海南口腔医院）

迎来暑期儿童就诊高峰

很多家长咨询

孩子看牙能医保报销吗？

孩子补牙、补牙等需要多少钱？

今天小编整理了几个家长问的高频问题

一一为您解答

01

儿童看牙能医保报销吗？

先说结论：可以的。

海南天成口腔医院（海南口腔医院）全院12家院区均为医保定点医疗机构。只要您的孩子正常参加海南省城乡居民基本医疗保险（简称“居民医保”），符合医保规定的治疗类项目，均可正常享受门诊医保报销待遇。

02

哪些看牙项目能医保报销？

· 可以医保报销的项目：目前口腔门诊医保范围仅限于治疗类口腔疾患。 如：补牙、根管治疗、拔牙（正畸减数牙除外）、牙外伤、囊肿等项目，可根据基金支付类型进行医保报销。

· 不能用医保报销的项目：非治疗与修复类项目尚未纳入医保统筹范围，如：窝沟封闭、涂氟、洗牙、口腔正畸（牙齿矫正）、预成冠修复等。

03

儿童门诊看牙医保报销比例

儿童及青少年参加的是居民医保。居民医保普通门诊报销政策如下：

·影响实际报销金额的常见因素

最终实际报销金额，并非简单按比例相乘，而是取决于以下因素。

● 医院等级划分(不同等级医院起付线、报销比例有差别);

● 用药/项目类型区别(一般甲类医保基金全额支付，乙类需自付部分费用，丙类全部费用需个人自费);

注：最终报销金额以医保系统划账实时结算为准。医院收费窗口会出具基本医疗费用结算单，有疑问可随时咨询工作人员。

04

家长医保个人账户里的余额能给孩子使用吗？

可以，但需先开通“家庭共济”。

医保家庭共济是医疗保障部门推出的惠民政策。简单来说，就是职工医保个人账户的钱可以共享给父母、配偶、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属就医购药使用。

特别注意：

● 只有职工医保参保人才有个人账户，也只有职工医保参保人，才能将个人账户资金共济给家庭成员；

● 共济对象需已参加基本医保（职工医保或居民医保）。

● 被共济人不能享受共济人的医保报销待遇：可以把医保个人账户里的钱给家人使用，但家人看病能报销多少还是要依据他们所参加的医保类型来。

● 已经加入家庭共济账户的成员，在定点医药机构就医购药时，需出示自己的医保卡或医保电子凭证，并告知定点医药机构要使用家庭共济账户金额，即可使用家庭共济账户金额。

● 绑定医保个人账户家庭共济方法：打开「海南医保 APP」或「海南医保微信小程序」，进入首页，点击【家庭共济】按要求进行操作。

05

儿童常见诊疗项目参考价格（三级医院标准）

·海南天成口腔医院（海南口腔医院）为医保定点医疗机构，医院口腔诊疗项目及收费均严格遵照《海南省医疗服务价格》《口腔类医疗服务价格项目及价格标准》执行。

*以下价格是综合多项相关诊疗服务和专用耗材费用后，测算得出的参考价，实际费用可能因个体病情、材料选择、治疗难度等而有所差异。

温馨提示

·以上价格均为三级医院收费标准，实际费用以医生诊断和治疗方案为准。

·如有其他疑问，欢迎拨打我院客服热线0898-66552727咨询，我们将为您详细解答。

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