海口的麦女士（化姓）近来经历了一次格外煎熬的诊疗：在外院看牙，打了多针局麻药，痛感依旧明显，她忍痛完成多颗牙贴面拆除，自此对看牙产生了极强的心理阴影。

最终，经过海南天成口腔医院（海南口腔医院）多学科协作和舒适化全身麻醉，才帮助她顺利完成了后续的备牙和贴面修复。

一、连打多针局麻仍疼，她留下看牙阴影

原来，麦女士数年前做了前牙美学瓷贴面修复。近来牙贴面出现崩瓷、脱落，她计划拆掉贴面重新修复。

因所在机构无激光拆贴面设备，拆贴面需要一点点磨除，而麦女士对疼痛敏感，遂选择在局麻下拆除贴面。

但令她意外的是，第一针麻药后，她仍有痛觉；医生又打了第二针，仍未见效；又试了多针后，痛感依旧明显……最终，她全程忍痛拆完了下牙6颗、上牙1颗贴面。

回想这次痛苦的拆贴面过程，麦女士对看牙产生了深深的恐惧。

二、多学科会诊：制定舒适化诊疗方案

麦女士了解到海南天成口腔医院（海南口腔医院）开展全麻下口腔治疗。8月11日，她来到医院咨询：能否在全麻下完成后续备牙和贴面修复？

医院数字化修复中心副主任 杨颖 接诊后，为麦女士进行了详细检查，发现其此前牙贴面备牙时已到牙本质层，再次备牙会更加敏感酸痛。考虑到麦女士对疼痛敏感、对看牙高度恐惧，杨颖邀请医院麻醉科主任 陈波 会诊，共同为她制定诊疗方案。

▲杨颖为患者诊疗（资料图）

一开始，团队尝试为麦女士实施静脉镇静下治疗。静脉镇静可以帮助患者放松紧张情绪并保留意识。但对麦女士来说，虽然镇静可以平稳情绪，提高诊疗配合度，但疼痛感仍无法消除。

经过麻醉与修复团队的共同讨论，并与麦女士充分沟通后，最终决定在全麻下为她实施备牙。全麻状态下，患者进入类似深度睡眠的完全无意识状态，痛觉消失，且肌肉松弛，口腔医生可以顺利进行手术或相关医疗操作。

在麻醉团队全程监护下，杨颖为麦女士完成了全麻下下前牙6颗、上前牙1颗备牙。8月26日，麦女士再次在全身麻醉下顺利完成戴牙。从“不敢张嘴”到顺利完成修复，她终于露出了安心的笑容。

▲陈波（右一）为患者实施全麻（资料图）

三．科普：全麻下口腔治疗，适合哪些人？

全麻下口腔治疗通常适合：

● 重度牙科恐惧患者：一看到牙椅、器械就极度紧张，无法配合治疗；

● 局麻效果不理想者：因个体差异等原因，局部麻醉难以达到理想效果；

● 低龄儿童或特殊需求人群：无法长时间配合口腔治疗；

● 复杂口腔治疗：需要一次性完成多项操作，或治疗时间较长。

四．全麻下口腔治疗不是“睡一觉”那么简单

全麻下口腔治疗，离不开专业麻醉团队的保障。术前需要完善评估，了解患者身体状况；术中要全程监测生命体征，保障患者安全；术后还要进行苏醒观察。

所以全麻需要具备有麻醉科、急救设备和多学科协作能力的医疗机构才能开展。同时，全麻下口腔治疗并非人人适合，须经过专业评估，有经验的麻醉医生参与才能实施。

▲麻醉医护为手术护航（资料图）

海南天成口腔医院（海南口腔医院）是重庆医科大学附属口腔医院“舒适化口腔医疗专科联盟”单位，始终关注患者的舒适化诊疗需求。医院设有麻醉科，有专职且具有丰富经验的麻醉医师，还有检验科、放射科以及口腔临床多学科团队，可开展笑氧镇静、口服镇静、静脉镇静、门诊及住院患者全麻下口腔治疗，帮助患者解决看牙恐惧难题，并为合并心脑血管疾病患者、高龄老年患者、特殊人群患者等诊疗保驾护航。